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Hoja de Reclamación Virtual

N° de Reclamo: [Generar código automático, ej: REC-2026-0001]

Fecha: 04/06/2026

1. Identificación del Consumidor Reclamante

Nombres y Apellidos: Tipo de Documento: Número de Documento: Teléfono / Celular: Correo Electrónico (Donde se enviará la copia del reclamo): Domicilio (Dirección, Distrito, Provincia, Departamento): Soy menor de edad (Campos del Padre o Madre)

2. Identificación del Bien Contratado

Tipo de Bien:
Producto Servicio

Monto Reclamado (S/ o $): Descripción del Producto o Servicio Contratado:

3. Detalle de la Reclamación y Pedido del Consumidor

Tipo de Incidencia:
Reclamo (Disconformidad relacionada a los productos o servicios)
Queja (Disconformidad no relacionada a los productos, sino a la atención al cliente)

Detalle del Reclamo o Queja: Pedido del Consumidor (¿Qué solicitas?):

Declaró ser el titular del reclamo y que los datos consignados son verdaderos.